宋太平兴国三年（983）建施渚镇，设巡检官衙，历元至明相沿。
“明初移施渚巡检于上沃埠，寻革”，为“埭溪市”，隶属归安县。
清初置埭溪镇，设巡检司衙，地属归安县，归安县至孝、广德二乡，属二百五庄至二百十七庄。
镇上“街道宽长，山货贸易骈集，茶笋时尤盛，居民旧时约二千家，劫后仅存六七百家”。
1912年，原乌程、归安二县并设吴兴县，镇隶吴兴县。
解放初镇境分九村，1950年6月改设埭溪区公所。
1951年乡镇分设，1～5村归埭溪镇，6～9村改设3个居民会为埭溪镇。
1956年4月，埭溪镇、乡和菁山乡合并为埭溪乡。
1958年，乔溪乡与埭溪乡合并为埭溪公社。
1961年6月，埭溪公社分为埭溪等5个公社，同时划出埭溪镇设为县直属镇。
1981年4月改属湖州市。
1984年2月，埭溪公社改乡，1986年6月并入埭溪镇。
2001年6月，乔溪、梅峰二乡并入埭溪镇。
2003年1月隶属吴兴区。