清时称四都，民国时属四内乡。
1949年6月4日乡人民政府成立。
1950年8月撤销，分设吴岸、南木宕两乡。
1952年4月设立汤垟乡、西天乡人民政府，驻地分别为洪口村和西天村。
1956年4月同时并入吴岸乡，同年9月复建汤垟乡人民政府。
1958年11月称管理区。
1961年10月改称人民公社，驻地迁至洪口村。
1969年1月建立革委会。
1980年11月改称公社管委会。
1983年改称汤垟村，属汤垟乡，1983年10月洪口自然村划出单独建立洪口行政村。