周朝时，属巴国地。
秦朝时，属巴郡阆中县。
汉初，属安汉县。
南朝梁时，属相如县。
清道光三年（1823年），设南乡利溪场团。
民国2年（1913），设利溪乡。
1950年5月，设利溪乡人民政府。
1958年，利溪、马回、三坝合并建立卫星人民公社。
1961年，建立利溪人民公社。
1967年，将利溪公社改为卫星公社。
1969年，成立利溪公社革命委员会。
1983年，撤社建乡。
1986年，撤利溪乡建利溪镇。
1992年9月，三坝乡整体并入利溪镇管辖。
1994年4月，原三坝乡析出，恢复原建制。
2019年10月29日，撤销三坝乡，划归利溪镇管辖。