清代时期，属庆符县安定乡。
民国十五年（1926年），设沙河镇。
民国二十四年（1935年），改联保。
民国二十九年（1940年）10月，改镇。
1951年2月，改为锡正乡。
1952年7月，乡改镇。
1956年2月，改为沙河驿。
1958年10月，与凤凰乡合并为沙河公社。
1960年，庆符县并入高县。
1961年8月，析置沙河镇。
1978年3月，划归沙河公社。
1980年，公社改镇。
1992年9月，撤沙河区，沙河镇街道和沙河、麻柳、凤翔3乡合并为沙河镇。