境内春秋时期为古肥子国国都所在地。
明属乐平仙游乡昔阳都。
清沿明置。
民国初年属乐平古肥乡。
1914年，属昔阳古肥乡。
1918年，实行区村制，全县分4个区，属二区。
1938年5月，属昔东县。
1940年，属昔东六区，驻峪掌。
1945年9月，全县分14个区，属昔阳十区，驻东冶头。
1946年6月，调整为8个区，属四区。
1953年7月，区下设乡，全县设80个乡，区内设东冶头、静阳、天圣庙、北庄、峪掌等乡。
1956年4月，取消区级建制，乡级建制重新划分，辖内设东冶头乡、天圣庙乡、北庄乡。
1958年改为东冶头人民公社。
1984年改为东冶头镇。