清光绪年间属东小路辖。
民国十六年（1927年），属东小区辖。
民国二十四年（1935年），设河口联保处。
民国二十八年（1939年），改为河口乡公所。
1949年11月，属三、四区区公所管辖。
1953年12月，属河口区公所管辖。
1958年6月，设东风公社。
1959年1月，改为河口公社，辖12个生产大队、63个生产队。
1984年4月，改河口公社为河口镇，辖12个行政村、64个村民小组。
2007年11月，撤销老厂村并入陈家岔村，撤销常树沟村并入河口村，撤销罗家庄村并入黄牛嘴村，撤销土桥村并入侯家河村，撤销太阳升村并入安河寺村。
撤销3个村，合并16个村民小组。
2011年7月，岩湾乡并入河口镇。