乾隆四十三年（1778）归直隶省承德府建昌县药王庙乡辖。
中华人民共和国三年（1914）属凌源县第三区辖。
民国二十年（1931）属凌南县药王庙辖。
伪康德三年（1936）凌南县第三保辖，伪康德四年（1937）凌源、凌南两县合并后，复名建昌县，此时属建昌县辖。
伪康德七年（1940）属喀喇沁左旗药王庙村辖。
1946年解放属建东县二道湾子区辖，同年建东县制撤销，属建昌县二道湾子区辖。
1949年属建昌县第十一区辖。
1956年全县并区划乡，属建昌县药王庙区辖。
1961年成立小德营子人民公社。
1983年撤销人民公社成立小德营子乡至今。