清末，属千秋乡四十三、四十四、四十七、四十八都。
1949年前，分属沿溪乡、仓岭乡和西昌镇、万合乡、吉安县君林乡各一部分。
1949年，分属三区所辖松原、大塘、潋溪、源塘、乐山、山东、沿溪、白竹、仓岭、上陂、文田狮前等乡和二区管溪乡、吉安县瑶塘、村前乡部分。
1956年，合并为沿溪乡。
1958年，为沿溪公社。
1963年，潋溪公社并入沿溪公社。
1978年，除将沿溪公社的桥头大队、文田大队划归上田公社外，沿溪公社划归江西省泰和综合垦殖场。
1980年，复归泰和县。
1984年，改称沿溪乡。
1991年，早住、大塘、南江、桥头、文田、桂花、螺湖7村划归文田乡。
1999年，乡政府驻地从沿溪渡迁至山东村油茶岭。
2000年12月，撤乡设沿溪镇至今。