该地名自得名沿用至今。
历史沿革为唐开元年间（713-741），为嘉禾驿。
开成年间（836-840），筑土城为县。
元至元十九年（1282），南丰县升格为州。
明洪武三年（1370），改州为县。
因城厢呈条状，形似琴，故有“琴城”之称。
1945年，设置琴台镇。
1949年后，以所辖城厢五关改称城关镇。
1950年，改称城关区。
1952年，复称城关镇。
1958年，组成红旗公社。
月底，城镇单独成立琴城公社。
1961年，恢复镇建制。
1968年，红卫公社（桥背公社）划入本镇。
1976年，从镇内划出红卫为城郊公社。
1980年8月，成立城关镇人民政府，驻旴江东路13号。
1983年春。
因与临县城关镇同名，改称琴城镇人民政府。
2001年11月8日，桥背乡划入本镇。