南朝梁普通三年（522年），即属沅江县域。
明洪武十年（1377年），沅江并入龙阳县（今汉寿县）。
洪武十三年（1380年），恢复沅江县建制。
清、民国时期，沿袭，赤山以骑龙分水为界，山之西半部仍隶汉寿县，先后设赤山总、蠡山乡；东半部归隶沅江县，设赤江湖保、蠡云乡。
1950年12月，蠡山乡划归沅江改名北蠡乡。
1958年10月，始设赤山公社，其后改为赤山片、南嘴乡。
1995年10月，设镇，明月乡、目平湖乡并入。