始于北宋，旧称新沟嘴；元、明、清无大变化，民国时属上坊里；1949年5月，新沟正式设为新沟镇，隶属襄南监利县民主政府领导；1950年10月改隶属沔阳专区监利县；1951年4月撤销沔阳专区，把集镇范围划分为新沟镇，农村范围即为新沟区，随监利县改属荆州专区；1958年新沟区下属乡改为公社；1960年6月新沟镇改为新沟镇人民公社，1961年6月恢复镇建制；1967年新沟镇与新沟区分别成立“抓革命、促生产”核心领导小组，由镇（区）人武部代替镇委、区委主持工作；1972年恢复新沟镇，新沟公社更名为周老公社；1975年11月周老公社改名为新沟公社，新沟镇并于新沟公社；1979年1月成立新沟镇革命委员会，1981年改称新沟镇人民政府；1984年又划分为新沟区、新沟镇；1987年又改为新沟乡、新沟镇；1993年1月新沟乡、新沟镇合并为新沟镇，由监利县管辖；2020年监利撤县设市后，由监利市管辖。