清朝宣统二年（1910），高家堰为三区，区公所设木桥溪；民国三十四年（1945）为高城乡，辖十二个保，乡公所驻高家堰；1950年为第三区，区公所驻地木桥溪；1958年人民公社化时，分属津洋口公社和贺家坪公社；石洪管理区属津洋口公社；高家堰管理区、流溪管理区、玉泉管理区属贺家坪公社；1961年将原有的人民公社改为区，高家堰行政区域分别划归津洋口区和贺家坪区，原管理区改设为人民公社、石洪公社、青岩公社、高家堰公社、属津洋口区，玉泉公社属贺家坪区；1975年11月撤区并社，设立高家堰人民公社，辖石洪、青岩、高家清朝宣统二年（1910），高家堰为三区，区公所设木桥溪；民国三十四年（1945）为高城乡，辖十二个保，乡公所驻高家堰；1950年为第三区，区公所驻地木桥溪；1958年人民公社化时，分属津洋口公社和贺家坪公社；石洪管理区属津洋口公社；高家堰管理区，流溪管理区，玉泉管理区属贺家坪公社；1961年将原有的人民公社改为区，高家堰行政区域分别划归津洋口区和贺家坪区，原管理区改设为人民公社，石洪公社，青岩公社，高家堰公社，属津洋口区，玉泉公社属贺家坪区；1975年11月撤区并社，设立高家堰人民公社，辖石洪，青岩，高家堰，玉泉四个管理区及28个大队；1984年，设区建乡，高家堰人民公社被撤销，所辖区域并入津洋口区，原石洪、青岩、玉泉管理区变更为石洪乡、青岩乡、玉泉乡，高家堰管理区变更为乡级镇，原大队变更为村；1985年10月，全县行政区划调整，高家堰镇由乡级镇升为区级镇，辖魏家洲乡（原玉泉乡）、彭家河乡（原石洪乡）、青岩乡、高家堰镇（乡级）；1987年撤区并乡（镇）、仍为高家堰镇，辖魏家洲，彭家河，青岩，高家堰四个乡，28个村；2002年，合村并组，高家堰镇辖11个村，73个村民小组至今。