寨沙秦属桂林郡地，汉为始安县地。
隋仁寿初（601年）属兴安县地，大业初（605年）属始安县。
唐武德四年（621年），分属治安、宣凤县地。
至德二年（757年）属理定县地。
明正统五年（1440年）属永福县地。
民国十三年（1924年）析永福县的黄冕、鹿寨、寨沙3个区设置榴江县，县治寨沙镇。
1951年6月，雒容、中渡、榴江3县及修仁县第二区合并成立鹿寨县，划寨沙镇为第九区。
1958年8月改置寨沙人民公社。
1962年9月恢复区乡体制，复称寨沙区。
1966年5月，区改称人民公社。
1983年5月，人民公社改称区。
1987年5月起称寨沙镇。