清康熙年间，永宁乡的寺山都、马山都和隆伏都，俱属大沙镇范围。
民国三十年（1941年）属第一区，一直相沿至中华人民共和国解放前夕。
1949年12月，为第三区。
1952年5月，因广宁，四会县合并，改称十二区区。
1954年7月，复称第三区。
1957年1月，撤区并4个乡，撤销大沙镇。
1958年1月，合并为大沙、黄岗乡；同年9月合并成立第三人民公社；同年10月改称大沙人民公社。
1983年8月，撤社改区。
1987年3月，撤区改镇。