1926年置第一区署于蓼泉城，1934年改蓼泉乡，1935年7月改乡为镇，9月易镇为区。
1936年仍为镇，1937年与永安合并为第一区，1941年分，仍置蓼泉镇。
1944年与平川合并为平川乡，翌年分设，复为镇。
1949年9月，以原蓼泉镇境域置第一区。
1952年，将唐家湾、古寨乡划入。
1955年11月撤区，以蓼泉、赵家寨子、赵家湾子为蓼泉乡，新添堡、三工堡为新工乡，双泉堡、倪家下庄为双泉乡，刘家墩子、唐家湾为小新乡，析出古寨。
1958年，各乡均划入高台县。
1962年临泽县恢复时为蓼泉、双泉两个人民公社。
1965年合并为蓼泉人民公社。
1983年撤销公社建制，以原公社境域为蓼泉乡。
2002年8月撤乡建镇。