宋朝时期，为显圣镇。
金时期，为要关镇。
清代时期，设灵湫里，后改要册镇、湫头镇。
民国十六年（1927年），属永和区。
民国二十三年（1934年）9月，析置湫头乡。
民国二十四年（1935年）8月，属新正县第一区。
1949年10月，属正宁县湫头区。
1958年3月，设湫头乡；同年9月，与解家川、五顷塬2乡合并为湫头公社。
1961年5月，析置解家川、五顷塬2公社。
1983年9月，湫头公社改乡。
2014年12月，湫头乡撤乡建镇。